Dziennik

Koło południa Antoś został przeniesiony z powrotem na 7 piętro na oddział onkologii, gdzie poleży ok. tygodnia. W czasie tym zostaną wykonane: badanie TK (w celu sprawdzenia stanu przepony i śledziony) oraz kolejne zdjęcie RTG, jako przedoperacyjne obrazy do późniejszego pooperacyjnego porównania.

Wyniki dzisiejszej morfologi wykazały małe, ale wzrosty — płytki ~17 tys./μl, a granulocyty 170/μl (ze 120/μl z ostatniej morfologii). Kolejne badanie w poniedziałek razem z oznaczeniem AFP.

W czwartek 22. odbędzie się konsylium transplantacyjne, na którym najpewniej zapadnie ostateczna decyzja co do przeszczepu.

Z dzisiejszych wyników morfologii krwi wynika, iż po ostatnich wlewach chemioterapii Antoś wchodzi w stan aplazji szpiku kostnego. Płytki spadły do ~12 tys./μl, a leukocyty do ~800/µl. Jednakże do czasu wystąpienia jednoznacznych przesłanek (jak np. liczne i silne wybroczyny, czy krwawienia z nosa) transfuzje nie są planowane. W związku z aplazją w piątek Antek zostanie przeniesiony na oddział onkologii.

Dziś poznaliśmy wynik poniedziałkowego oznaczenia AFP. Wieści są dobre — nastąpił spadek do 1180 μg/l (z 3330 μg/l).

Później odbyła się konsultacja kardiologiczna — na podstawie badania fizykalnego, zdjęć rtg, echo i EKG serca doktor stwierdziła, iż nie ma u Antosia przeciwwskazań do przeprowadzenia przeszczepu.

Wykonane zostało również USG jamy brzusznej. Głównym celem badania były pomiary naczyń wątroby Antosia (wartości są w porządku). Poza tym doktor wykonująca dostrzegła tylko zmiany potermoablacyjne, bez ewidentnych nowych zmian (choć USG nie jest w tej kwestii badaniem dokładnym).

Czekamy na dalsze decyzje.

W tym tygodniu odbędą się badania uzupełniające na potrzeby operacji przeszczepu. Dopiero m.in. na ich podstawie, ale także wynikach TK i scyntygrafii oraz rezultatach chemioterapii, zapadnie ostateczna decyzja.

Dziś wykonane zostało badanie EKG serca. Na jutro zaplanowane jest badanie USG jamy brzusznej. Była mowa również o RTG klatki piersiowej, ale ostatnie zdjęcia są dość świeże. Reszta badań wykonana została  (bądź wykonana zostanie) z krwi. W tym najważniejsze z punktu widzenia choroby Antosia oznaczenie AFP, którego wynik dostępny będzie dopiero jutro.

Niedzielne popołudnie minęło na wspólnym spacerze i zabawach z braciszkiem 🙂

Najważniejszą dzisiejszą wiadomością jest wynik scyntygrafii. W badaniu nie uwidoczniono żadnych zmian w kościach. Pozostaje więc kwestia zmian w lewej kopule przepony i przy torebce śledziony. Najprawdopodobniej są one wynikiem ostatniej  termoablacji, ale nie można wykluczyć przerzutu poza wątrobę. Niestety, mimo zaplanowanego kontrolnego TK przedoperacyjnego, pewność będzie można uzyskać dopiero po otwarciu brzuszka Antosia.

Poza tym Antek został wreszcie odłączony od kroplówek. Udaliśmy się więc na spacer do przyległego placu zabaw, który bardzo przypadł mu do gustu 🙂

Dzisiaj wykonana została scyntygrafia w celu wykluczenia ewentualnych przerzutów do układu kostnego Antosia. Wynik jutro.

W trakcie trwania ostatniej 24 h płukanki, Antoś został przeniesiony na oddział gastroenterologii, czyli na 8 piętro (piętro wyżej niż onkologia) CZD, gdzie odbędą się dalsze szczegółowe badania przed przeszczepowe.

Wieczorem zakończył się ostatni, trzeci cykl wlewów chemii. Teraz nastąpi 24h płukanie. Antoś dobrze je zniósł, nie wymiotował (częsty efekt uboczy chemioterapii), czuje się dobrze, a wręcz roznosi go energia 🙂 Jest przykuty do łóżka ciągiem chemii, płukanek, antybiotyków i wyraźnie brakuje mu ruchu.

Od rana rozpoczęte zostały wlewy chemii. Potrwają one trzy dni — w każdym dniu taki sam schemat. Wpierw 2h wlew etopozyd‑u, następnie 3h nawodnienie i sprawdzenie ciężaru moczu (chemia jest kontynuowana przy prawidłowym ciężarze), później 2h wlew ifosfamid‑u, a na koniec całonocne nawodnienie. W dniu czwartym 24h nawodnienie.

Z opisu TK wynika, iż w wątrobie obecne są trzy zmiany: jedna wciąż ta sama potermoablacyjna, jedna bez znaczenia i jedna naciekająca na przeponę. Ta ostatnia szczególnie niepokoi lekarzy, gdyż może oznaczać przerzut poza wątrobę. Będzie ona raz jeszcze monitorowana w TK przez przeszczepem, ale najpewniej jej charakter uda się ustalić dopiero po otwarciu jamy brzusznej Antosia. Poza tym brak przerzutów poza wątrobę.

Dobrą wiadomością jest natomiast wartość AFP z dzisiejszego oznaczenia — 3330 μg/l, a więc kolejny spadek (z ~7000 μg/l).

Antosiowi wykonano dziś również echo serca (wstępnie z obrazów i parametrów wynika, iż wszystko jest w porządku), a także przetoczono krwinki czerwone, jako że hemoglobina przez weekend oscylowała wokół 8 g/dl, a dziś spadła.

Po zakończeniu dziś rozpoczętego cyklu chemioterapii, Antoś zostanie przeniesiony na oddział gastrologii (8 piętro CZD — piętro wyżej od onkologii) w celu dalszych badań przed operacją przeszczepienia wątroby.

Weekend minął w większości na powietrzu i z braciszkiem. W sobotę odbył się festyn “Wieziemy uśmiech na dwóch kółkach”. Antosia początkowo zniechęcała głośna muzyka, ale jak już się zapuścił pomiędzy stoiska, to nie można go było oderwać 🙂 W szczególności upodobał sobie strzelanie z pistoletów ASG.

Dziś, po raz kolejny, klatka i brzuch Antosia zostały prześwietlone tomografem komputerowym. Opis otrzymanych zdjęć poznamy w poniedziałek. Odbyła się również wizyta u dentysty. Lekarze byli pozytywnie zaskoczeni stanem zębów Antka — tylko kilka przebarwień 🙂

Antoś wrócił już do formy, co gołym okiem zauważyli również lekarze. I choć nadal jest podpięty do worków żywieniowych, zaczął normalnie spożywać wodę i posiłki. Bóle ustały.