Dziennik

Plan hospitalizacji Antosia okazał się trochę inny od wcześniej omawianego. Dziś odbyło się tylko badanie USG, którego celem było wstępne potwierdzenie położenia i wielkości zmiany w wątrobie.

Zmiana urosła (stąd tak znaczny skok markera AFP w ostatnim badaniu), ale nadal kwalifikuje się tylko do jednego zabiegu termoablacji. Ponadto umiejscowienie zmiany wskazuje na możliwość wykonania zabiegu laparoskopowo, choć szczegóły i potwierdzenie przyjdą dopiero po jutrzejszym badaniu rezonansem magnetycznym. Zabieg zaplanowany jest natomiast na piątek.

Tymczasem płytki dalej rosną (dziś 55 tys./µl), a Antosia roznosi energia (m.in. biega, gdy tylko może 🙂 ), choć od kilku dni narzeka na ból pleców w części lędźwiowej.

W związku z wyjazdem Antoś został wczoraj wypisany do domu przy stanie płytek 45 tys./µl oraz pozostałych parametrach krwi w normie. Jedną noc spędziliśmy razem w domu.

Dziś natomiast Antek został przyjęty na Oddział Chirurgii i Urologii Dzieci i Młodzieży w szpitalu im. Kopernika w Gdańsku.

Płytki się ustabilizowały bez transfuzji, więc najpewniej już odbiły. Wczoraj 35 tys./µl, dzisiaj 38 tys./µl. Jest to dobra wiadomość przed wyjazdem i planowanymi zabiegami.

Antoś czuje się bardzo dobrze i roznosi go energia 🙂 Weekend minął na rodzinnych spacerach w pobliskim parku.

Z opisu wynika, iż “rozsianych zmian meta do kości nie uwidoczniono” (czyli nie ma przerzutów do kości), ale w stawie biodrowym lewym zanotowano wyższy wychwyt znacznika — do dalszej obserwacji.

Antoś dziś zakończył antybiotykoterapię i inhalacje. Jeszcze trochę pokasłuje, ale poprawa jest widoczna, a jako że aplazja się zakończyła (odporność Antka wróciła do normy — granulocyty i leukocyty w normie) wyszliśmy na spacer. Płytki spadły, ale mniej niż ostatnio — 26 tys./µl.

Rano odbyło się badanie USG — zmiana jest już widoczna i ma niecałe 2 cm. Później dostępny był wynik markera AFP — nastąpił ponowny (i znaczny) wzrost do ~2800 μg/l (z 963 μg/l).

W związku z powyższym lekarze prowadzący skontaktowali się z prof. Czauderną. Ustalili, że w przyszłym tygodniu jedziemy do Gdańska — na środę zaplanowany jest rezonans magnetyczny, a w następnych dniach prawdopodobnie od razu operacja (w zależności od wyniku rezonansu).

Płytki nadal spadają — 31 tys./µl. Antoś otrzymał więc sterydy na wzmocnienie szpiku.

Dzisiaj rano pojechaliśmy karetką do innego wrocławskiego szpitala klinicznego, gdzie o godzinie 8 podano Antkowi izotop. Następnie trzeba było poczekać 2 godziny na samo badanie. Antoś musiał dużo pić, a następnie leżeć nieruchomo przez 15–20 minut podczas, gdy operator skanował całe ciało.

Opis wyniku scyntygrafii będzie dostępny za parę dni. Tymczasem płytki po transfuzji urosły do ~50 tys./µl.

Rosnące wyniki leukocytów i granulocytów wskazują, iż Antoś najpewniej wyszedł z aplazji — granulocyty wczoraj 510/µl, a dziś 910/µl. Niestety płytki dalej spadają — wczoraj 29 tys./µl, dziś 23 tys./µl. Antoś otrzymał więc transfuzję.

Scyntygrafia została przesunięta na środę rano.

Weekend minął spokojnie. Ustabilizowały się granulocyty — wczoraj 520/µl, dzisiaj 470/µl. Natomiast płytki nadal wykazują tendencję spadkową — wczoraj 49 tys./µl, dzisiaj 37 tys./µl.

Antoś zaczął dziś kaszleć, więc prócz antybiotyków włączono również inhalacje. A w związku z poziomem CRP w normie najprawdopodobniej jest to infekcja wirusowa. Dla pewności wykonano również zdjęcie rentgenowskie płuc w celu wykluczenia zapalania atopowego (niewykrywalnego osłuchowo) — płuca są czyste.

Lekarze rozmawiali dzisiaj z prof. Czauderną, który stwierdził, że obserwowany wzrost AFP jest oczekiwanym względem reemisji powstałej w wątrobie, a także iż termoablację tak głęboko umiejscowionej zmiany można wciąż wykonać po otwarciu jamy brzusznej. Kluczowym czynnikiem pozostaje więc unaczynienie wątroby Antosia, które można będzie dokładnie sprawdzić w badaniu rezonansem magnetycznym (w Gdańsku). Następna konsultacja w przyszły piątek.

Antoś, oprócz męczącego kaszlu, czuje się dobrze i roznosi go energia — aktualnie nie może wychodzić na zewnątrz, więc biega po oddziale 🙂 Po transfuzjach hemoglobina wróciła do normy, a płytki skoczyły do 66 tys./µl.

Hemoglobina jest wciąż znacząco poniżej normy (7,5 g/dl), a płytki spadły do 18 tys./µl, więc dzisiaj był dzień transfuzji.

Poza aplazją (granulocyty 100/µl) Antoś zagorączkował, otrzymał więc sterydy i antybiotyk.

Zła wiadomość jest niestety taka, że AFP dalej rośnie do ~960 μg/l (z 852 μg/l), choć nie jest to wzrost aż tak znaczący, jak przy ostatnim badaniu.

Tymczasem wieczorem Antoś kibicował Polsce (choć jeszcze pełne 90 minut meczu nie jest w stanie utrzymać jego zainteresowania, a co dopiero dogrywka z karnymi) 🙂